Новости  Акты  Бланки  Договор  Документы  Правила сайта  Контакты
 Топ 10 сегодня Топ 10 сегодня 
  
15.11.2015

Приказ мз 309

Приказа Минздрава РФ от В целях обеспечения санитарного режима аптечных организаций аптек и дальнейшего повышения качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках, приказываю:.

Ввести в действие с Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации обеспечить безусловное соблюдение в аптечных организациях аптеках санитарных и гигиенических требований данной Инструкции. Центрам госсанэпиднадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить контроль за соблюдением санитарного режима в аптечных организациях аптеках.

Считать не действующим на территории Российской Федерации Приказ Министерства здравоохранения СССР от По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 октября г. В дополнение к данной Инструкции Минздравом РФ Настоящая Инструкция содержит основные требования, предъявляемые к санитарному режиму аптечного производства и личной гигиене работников аптек.

Действие Инструкции распространяется на все аптеки независимо от их организационно-правовых форм и ведомственной подчиненности, находящиеся на территории Российской Федерации. Состав помещений аптек, обслуживающих население, и максимальный перечень рабочих мест представлены в Приложениях 1, 2.

Состав помещений аптек, обслуживающих стационарных больных больничные аптеки, межбольничные аптеки, аптеки психиатрических и наркологических больниц , и аптечных распределительных пунктов должны отвечать требованиям действующей нормативной документации. Перепланировка помещений аптеки может проводиться при наличии заключения органов или учреждений госсанэпиднадзора. Не допускается размещение на площадях аптек подразделений, функционально не связанных с аптекой. Ответственность за выполнение требований данной Инструкции возлагается на руководителей аптек.

Санитарная одежда - медицинский халат и шапочка, предназначенные для защиты медикаментов, материалов и готовой продукции от дополнительных микробиологических и других загрязнений, выделяемых персоналом.

Комплект технологической одежды для асептического блока предназначен для защиты медикаментов, вспомогательных веществ и материалов, готовой продукции и воздушной среды от вторичной контаминации микроорганизмами и механическими частицами, выделяемыми персоналом состав комплекта в разделе 6. Контаминация микроорганизмами - первичное загрязнение, внесенное воздушным потоком; вторичное - в результате несоблюдения требований асептики.

Асептика - условия и комплекс мероприятий, направленных на предотвращение микробного и другого загрязнения при получении стерильной продукции на всех этапах технологического процесса.

Асептический блок - территория аптеки, специально сконструированная, оборудованная и используемая таким образом, чтобы снизить проникновение, образование и задержку в ней микробиологических и других загрязнений. Воздушный шлюз - установленное в замкнутом пространстве устройство, предотвращающее проникновение механических частиц или микроорганизмов, или замкнутое пространство между помещениями различной чистоты, отделенное от них дверьми. Дезинфекция - процесс умерщвления на изделии, или в изделии, или на поверхности патогенных и др.

Стерилизация - процесс умерщвления на изделиях или в изделиях или удаление из объекта микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития, включая споры термические и химические методы и средства.

Предстерилизационная обработка - удаление белковых, жировых, механических загрязнений, остаточных количеств лекарственных. Мойка и моюще-дезинфицирующая обработка изделий и объектов определяет эффективность стерилизации, снижает риск пирогенных реакций у пациента. Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке.

Перед входами в аптеку должны быть приспособления для очистки обуви от грязи. Очистка самих приспособлений должна проводиться по мере необходимости, но не реже 1 раза в день. Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции. Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2 x 2 мм.

В летний период, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон. Материалы, используемые при строительстве аптек, должны обеспечивать непроницаемость для грызунов, защиту помещений от проникновения животных и насекомых.

Не допускается использование гипсокартонных полых перегородок. Все строительные материалы должны иметь гигиенические сертификаты. Поверхности стен и потолков производственных помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности покрытия, допускающими влажную уборку с применением дезсредств.

Места примыкания стен к потолку и полу не должны иметь углублений, выступов и карнизов. Материалы покрытия помещений должны быть антистатическими и иметь гигиенические сертификаты водостойкие краски, эмали или кафельные глазурованные плитки светлых тонов.

Полы покрываются неглазурованными керамическими плитками, линолеумом или релином с обязательной сваркой швов. Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях, кроме того, для отдельных рабочих мест устанавливается местное освещение. Искусственное освещение осуществляется люминесцентными лампами и лампами накаливания Приложение 3.

Системы отопления и вентиляции должны выполняться по действующим СНиПам. В помещениях хранения должен проводиться контроль за параметрами микроклимата температура, влажность, воздухообмен Приложение 4.

Технологическое оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрировано в Минздраве России, разрешено к применению в установленном порядке и иметь сертификат соответствия. Установка оборудования должна производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы иметь доступ для очистки, дезинфекции и ремонта как правило, путем замены составных частей. Оборудование не должно загораживать естественный источник света или загромождать проходы. Не допускается размещение в конкретных производственных помещениях машин, аппаратов и др.

В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и т. Для этого могут быть использованы коридоры, комнаты отдыха персонала аптек, кабинеты. Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию.

Декоративное оформление непроизводственных помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода очистка от пыли, мытье и т.

В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины ванны для мытья посуды, предназначенной для приготовления: Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и заготовочной, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины рукомойники , которые целесообразно оборудовать педальными кранами или кранами с локтевыми приводами.

Рядом устанавливают емкости с дезрастворами, воздушные электросушилки. Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание "чистых" и "грязных" потоков. Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами.

Перед входом в асептический блок должны лежать резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезинфицирующими средствами. В шлюзе должны быть предусмотрены: В ассистентской-асептической не допускается подводка воды и канализации. Трубопроводы для воды очищенной следует прокладывать таким образом, чтобы можно было легко проводить уборку. Для защиты стен от повреждений при транспортировке материалов или продукции тележки и др.

Для исключения поступления воздуха из коридоров и производственных помещений в асептический блок в последнем необходимо предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию, при которой движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения, с преобладанием притока воздуха над вытяжкой. Рекомендуется с помощью специального оборудования создание горизонтальных или вертикальных ламинарных потоков чистого воздуха во всем помещении или в отдельных локальных зонах для защиты наиболее ответственных участков или операций чистые камеры.

Чистые камеры или столы с ламинарным потоком воздуха должны иметь рабочие поверхности и колпак из гладкого прочного материала. Скорость ламинарного потока - в пределах. Для дезинфекции воздуха и различных поверхностей в асептических помещениях устанавливают бактерицидные лампы стационарные и передвижные облучатели с открытыми или экранированными лампами.

Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться из расчета не менее 2 - 2,5 Вт мощности неэкранированного излучателя на 1 куб. При экранированных бактерицидных лампах 1 Вт на 1 куб. Настенные бактерицидные облучатели ОБН устанавливают из расчета 1 облучатель на 30 куб. Оптимальный эффект наблюдается на расстоянии 5 м от облучаемого объекта. Правила эксплуатации бактерицидных ламп изложены в Приложении 7. Перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений полов и оборудования с применением дезсредств.

Генеральная уборка производственных помещений должна проводиться не реже одного раза в неделю. Моют стены, двери, оборудование, полы.

Потолки очищают от пыли влажными тряпками 1 раз в месяц. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже одного раза в месяц. Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения материальные комнаты убирают по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю.

Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте комната, шкафы раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой, промаркированной, плотно закрытой таре банка, кастрюля и др.

Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно. Уборку помещений асептического блока полов и оборудования проводят не реже одного раза в смену в конце работы с использованием дезинфицирующих средств Приложение 8.

Один раз в неделю проводят генеральную уборку, по возможности с освобождением от оборудования. Необходимо строго соблюдать последовательность стадий при уборке асептического блока. Начинать следует с асептической. Вначале моют стены и двери от потолка к полу. Движения должны быть плавными, обязательно сверху вниз. Затем моют и дезинфицируют стационарное оборудование и, в последнюю очередь, полы. Все оборудование и мебель, вносимые в асептический блок, предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Для уборки и дезинфекции поверхностей рекомендуются поролоновые губки, салфетки с заделанными краями из неволокнистых материалов. Для протирки полов можно использовать тряпки с заделанными краями из суровых тканей. Приготовление дезрастворов должно осуществляться специально обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Отходы производства и мусор должны собираться в специальные контейнеры с приводной крышкой с удалением из помещения не реже 1 раза в смену.

Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно. Санитарный день в аптеках проводят 1 раз в месяц одновременно, кроме тщательной уборки, можно проводить мелкий текущий ремонт. Руководителям аптек всех уровней необходимо заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного персонала, обеспечение их подготовки и переподготовки по правилам личной гигиены и технике безопасности, а также прохождении персоналом регулярных медосмотров предварительные и периодические осмотры.

Работники аптеки, занимающиеся изготовлением, контролем, расфасовкой лекарственных средств и обработкой аптечной посуды, а также соприкасающиеся с готовой продукцией, при поступлении на работу проходят медицинское обследование, а в дальнейшем профилактический осмотр в соответствии с действующими приказами МЗ РФ.

Результаты осмотров заносятся в санитарную книжку. Каждый сотрудник должен оповещать руководящий персонал о любых отклонениях в состоянии здоровья.

Сотрудники с инфекционными заболеваниями, повреждениями кожных покровов к работе не допускаются. Выявленные больные направляются на лечение и санацию.

Допуск к работе проводится только при наличии справки лечпрофучреждения о выздоровлении. Персонал обязан выполнять правила личной гигиены и производственной санитарии, носить технологическую одежду, соответствующую выполняемым операциям.

При входе в аптеку персонал обязан снять верхнюю одежду и обувь в гардеробной, вымыть и продезинфицировать руки, надеть санитарную одежду и санитарную обувь. Перед посещением туалета обязательно снимать халат.

В периоды распространения острых респираторных заболеваний сотрудники аптек должны носить на лице марлевые повязки. Санитарная одежда и санитарная обувь выдается работникам аптеки в соответствии с действующими нормами с учетом выполняемых производственных операций. Смена санитарной одежды должна производиться не реже 2 раз в неделю, полотенец для личного пользования - ежедневно. Комплект специальной одежды для персонала, работающего в асептических условиях, должен быть стерильным перед началом работы.

Целесообразно предусмотреть в санитарной одежде персонала отличительные знаки, например, спецодежду или ее детали другого цвета, кроме белого, чтобы легче распознать нарушения порядка перемещения персонала в асептической зоне, между помещениями или за пределами асептического блока, в других производственных зонах.

Производственный персонал должен регулярно принимать душ, тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, не покрывать их лаком. Производственному персоналу запрещается принимать пищу, курить, а также хранить еду, курительные материалы и личные лекарственные средства в производственных помещениях аптек и в помещениях хранения готовой продукции.

В карманах халатов не должны находиться предметы личного пользования, кроме носового платка. Особое внимание должно уделяться подбору и подготовке производственного персонала для работы в асептических условиях. Персонал асептического блока должен обладать, кроме специальных знаний и опыта практической работы, знаниями по основам гигиены и микробиологии, чтобы осознанно выполнять санитарные требования и правила, должен быть готов к возможным неудобствам в работе, связанным с систематической обработкой рук и строго определенной последовательностью переодевания, использованием воздухопроницаемой повязки на лице, резиновых перчаток на руках и др.

Для производственного персонала на основании существующих документов должны быть разработаны и укреплены в нужных местах правила личной гигиены, входа и выхода из помещений, регламент уборки, правила транспортировки изделий и материалов в соответствии с ходом технологического процесса и др.

Правила и меры личной гигиены, включая требования по применению санитарной одежды, должны применяться ко всем, входящим в производственные помещения, - временно и постоянно работающим, не работающим гости, инспекция, высшее руководство и др.

Работникам аптек необходимо систематически принимать участие в занятиях по темам, связанным с вопросами личной гигиены, производственной санитарии, техники безопасности, организуемых администрацией в сроки, обеспечивающие информированность персонала относительно современных требований.

Приглашаемые консультанты должны иметь соответствующую квалификацию образование и опыт , о чем производятся необходимые записи. Сотрудникам аптек необходимо соблюдать действующие правила техники безопасности и производственной санитарии при работе в аптеках.

В аптеках должен быть предусмотрен необходимый состав санитарно-бытовых помещений для персонала:. Площадь гардеробных для домашней и санитарной одежды следует принимать из расчета 0,55 кв.

Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и воды для инъекций. Для изготовления неинъекционных стерильных и нестерильных лекарственных средств используют воду очищенную, которая может быть получена дистилляцией, обратным осмосом, ионным обменом и другими разрешенными способами.

Микробиологическая чистота воды очищенной должна соответствовать требованиям на воду питьевую, допускается содержание в ней не более микроорганизмов в 1 мл при отсутствии бактерий сем. Для приготовления стерильных неинъекционных лекарственных средств, изготовляемых асептически, воду необходимо стерилизовать. Для изготовления растворов для инъекций используют воду для инъекций, которая должна выдерживать испытания на воду очищенную, а также должна быть апирогенной.

Получение и хранение воды очищенной должно производиться в специально оборудованном для этой цели помещении. Получение воды для инъекций должно осуществляться в помещении дистилляционной асептического блока, где категорически запрещается выполнять какие-либо работы, не связанные с перегонкой воды. Воду очищенную используют свежеприготовленной или хранят в закрытых емкостях, изготовленных из материалов, не изменяющих свойства воды и защищающих ее от инородных частиц и микробиологических загрязнений, не более 3 суток.

Получение воды очищенной и для инъекций производится с помощью аквадистилляторов или других разрешенных для этой цели установок. Подготовку к работе и порядок работы на них осуществляют в соответствии с указаниями, изложенными в паспорте, и инструкцией по эксплуатации.

При получении воды с помощью аквадистиллятора ежедневно перед началом работы необходимо в течение 10 - 15 мин. Первые порции полученной воды в течение 15 - 20 мин. После этого времени начинают сбор воды. Полученную воду очищенную и для инъекций собирают в чистые простерилизованные или обработанные паром сборники промышленного производства в порядке исключения - в стеклянные баллоны.

Сборники должны иметь четкую надпись: Если одновременно используют несколько сборников, их нумеруют. На этикетке емкостей для сбора и хранения воды для инъекций должно быть обозначено, что содержимое не простерилизовано. Стеклянные сборники плотно закрывают пробками с двумя отверстиями: Сборники устанавливают на баллоно - опрокидыватели.

Сборники соединяют с аквадистиллятором с помощью стеклянных трубок, шлангов из силиконовой резины или другого индифферентного к воде очищенной материала, разрешенного к применению в медицине и выдерживающего обработку паром. Подачу воды на рабочие места осуществляют по трубопроводам или в баллонах.

Трубопроводы должны быть изготовлены из материалов, разрешенных к применению в медицине и не изменяющих свойств воды. При значительной длине трубопровода для удобства мойки, дезинфекции и отбора проб воды очищенной на микробиологический анализ через каждые 5 - 7 метров следует предусматривать тройники с внешним выводом и краном.

Мытье и дезинфекцию трубопровода производят перед сборкой, в процессе эксплуатации не реже 1 раза в 14 дней, а также при неудовлетворительных результатах микробиологических анализов. Для обеззараживания трубопроводов из термостойких материалов через них пропускают острый пар из парогенератора или автоклава. Отсчет времени обработки ведут с момента выхода пара с концевого участка трубопровода.

Обработку проводят в течение 30 минут. После чего осуществляют проверку на отсутствие восстанавливающих веществ. Регистрацию обработки трубопровода ведут в специальном журнале. Для очистки от пирогенных веществ стеклянные трубки и сосуды обрабатывают подкисленным раствором калия перманганата в течение 25 - 30 минут. После обработки сосуды и трубки тщательно промывают свежеприготовленной водой для инъекций. Помещения для изготовления лекарственных средств в асептических условиях отделывают, оборудуют и обрабатывают в соответствии с разделами 2, 3 данной Инструкции.

Персонал для работы в асептических условиях подготавливается в соответствии с санитарными требованиями и указаниями Приложения 5, 6. Лекарственные вещества, необходимые для приготовления лекарственных средств в асептических условиях, хранят в плотно закрывающихся шкафах в штангласах в условиях, исключающих их загрязнение. Штангласы перед каждым заполнением моют и стерилизуют. Вспомогательный материал подготавливают, стерилизуют и хранят в закрытом виде не более 3 суток Приложение 9.

Вскрытые материалы используют в течение 24 часов. После каждого забора материала бикс или банку плотно закрывают. Забор производят стерильным пинцетом. Аптечную посуду после соответствующей обработки Приложение 10 используют по назначению или укупоривают и хранят в плотно закрывающихся шкафах.

Срок хранения стерильной посуды, используемой для приготовления и фасовки лекарственных средств в асептических условиях, не более 24 часов. Крупноемкие баллоны допускается обеззараживать после мытья пропариванием острым паром в течение 30 мин. После обработки емкости закрывают стерильными пробками или обвязывают стерильным пергаментом и хранят в условиях, исключающих их загрязнение, не более 24 часов. Укупорочный материал пробки, колпачки и др. Съемные части технологического оборудования, непосредственно соприкасающиеся с раствором лекарственных веществ трубки резиновые и стеклянные, фильтр - держатели, мембранные микрофильтры, прокладки и др.

Концентрированные растворы, полуфабрикаты, внутриаптечную заготовку изготавливают в асептических условиях и хранят в соответствии с их физико-химическими свойствами и установленными сроками годности в условиях, исключающих их загрязнение.

Лекарственные вещества, используемые при изготовлении нестерильных лекарственных форм, должны храниться в плотно закрытых штангласах в условиях, исключающих их загрязнение. Штангласы, используемые при хранении лекарственных веществ, перед наполнением моют и стерилизуют. Вспомогательный материал и укупорочные средства, необходимые при изготовлении и фасовке лекарственных средств, подготавливают, стерилизуют и хранят в соответствии с Приложением 9 данной Инструкции.

Аптечную посуду перед использованием моют, сушат и стерилизуют Приложение Срок хранения стерильной посуды не более 3 суток. Средства малой механизации, используемые при изготовлении и фасовке лекарственных средств, моют и дезинфицируют согласно приложенной к ним инструкции. После дезинфекции изделие промывают горячей водой, ополаскивают водой очищенной и хранят в условиях, исключающих загрязнение.

Сливные краны бюреточных установок перед началом работы очищают от налетов солей растворов, экстрактов, настоек и протирают спирто-эфирной смесью 1: После каждого отмеривания или отвешивания лекарственного вещества горловину и пробку штангласа, а также ручные весы вытирают салфеткой из марли. Салфетка употребляется только один раз. Воронки при фильтрации или процеживании жидких лекарственных средств, а также ступки с порошковой или мазевой массой до развески и выкладывания в тару накрывают пластмассовыми или металлическими пластинками, которые предварительно дезинфицируют.

Для выборки из ступок мазей и порошков используют пластмассовые пластинки. Применение картона не допускается. После изготовления мазей остатки жира удаляют при помощи картона, бумаги, лигнина, затем ступки моют и стерилизуют. Используемые для работы бумажные и вощаные капсулы, шпатели, нитки, резинки обхваточные и др.

Вспомогательные материалы хранят в закрытых шкафах в условиях, исключающих их загрязнение. Объектами микробиологического контроля в аптеках являются исходные, промежуточные и готовые продукты, вспомогательные вещества и материалы, руки и санитарная одежда персонала, воздушная среда и поверхности помещений и оборудования. Перечень контролируемой аптечной продукции и нормативы оценки ее микробиологической чистоты даны в Приложении 12 в соответствии с действующими нормативными документами.

Начальник Управления организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой Т. Приложение 2 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Приложение 3 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Приложение 4 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Приложение 5 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Подготовленный персонал асептического блока должен иметь специальный комплект санитарной технологической одежды: Комплект должен быть изготовлен из материалов или смешанной ткани, отвечающих гигиеническим требованиям, обладающих минимальным ворсоотделением.

При возможности используют комплект одноразовой стерильной одежды. Обувь персонала перед началом и после окончания работы дезинфицируют и хранят в закрытых шкафах или в ящиках в шлюзе.

Вход и выход в асептических помещениях, перенос необходимых предметов и материалов должны осуществляться только через воздушный шлюз. При каждом входе в асептическое помещение должна производиться смена комплекта стерильной одежды. При входе в шлюз надевают обувь. Целесообразно предусмотреть двустороннюю скамью с ячейками для обуви в нижней части. Сидя на скамье, работник снимает тапочки и помещает их в индивидуальную ячейку. Скамья предназначена для условного разделения этапов подготовки. После мытья и просушивания рук надевают комплект стерильной одежды, кроме перчаток, затем обрабатывают руки и, при необходимости, надевают стерильные перчатки.

Во время работы в асептическом блоке должно находиться минимальное необходимое число работающих. Движения персонала должны быть медленными, плавными, рациональными.

Следует избегать резких движений, ограничить разговоры и перемещения. При необходимости устного общения с сотрудником, находящимся вне асептического блока, следует использовать телефон или другое переговорное устройство. Для записей следует использовать предварительно нарезанные листы пергамента и шариковые ручки или фломастеры, которые следует протирать безворсовой салфеткой, смоченной этиловым спиртом.

Для этого следует выйти в шлюз, использовать стерильный платок или салфетку; затем вымыть и продезинфицировать руки;. Приложение 6 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Обработку рук производят в специально предназначенных местах. Запрещается мыть руки над раковиной для мытья аптечной посуды. Для механического удаления загрязнений и микрофлоры руки моют теплой проточной водой с мылом в течение 1 - 2 мин. Оптимально пользоваться сортами мыла с высокой пенообразующей способностью банное, детское, хозяйственное.

Затем руки ополаскивают водой для удаления мыла и обрабатывают дезсредствами. В асептическом блоке в шлюзе руки после ополаскивания вытирают насухо, надевают стерильную одежду, затем руки смывают водой и обрабатывают дезсредствами.

Обработку повторяют, если работа длится более 4 часов. При обеззараживании рук спиртосодержащими препаратами их протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором. Одновременно достигается дубление кожи; при использовании растворов хлоргексидина или иодофоров препарат наносят на ладони в количестве 5 - 8 мл и втирают в кожу рук; при обработке рук раствором хлорамина их погружают в раствор и моют в течение 2 минут, затем дают рукам высохнуть.

Возможно применение других смягчающих средств, готовых кремов, обеспечивающих эластичность и прочность кожи рук. Приложение 7 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Облучатели бактерицидные представляют собой газоразрядные лампы низкого давления, излучающие ультрафиолетовые лучи с длиной волны нм, соответствующей области наибольшего бактерицидного действия лучистой энергии.

Облучатели имеют открытые лампы для быстрой дезинфекции воздуха и поверхности в отсутствие людей и экранированные лампы для облучения верхних слоев воздуха в присутствии людей при этом нижние слои воздуха обеззараживаются за счет конвекции.

Открытые бактерицидные лампы применяются в отсутствие людей в перерывах между работой, ночью или в специально отведенное время - до начала работы на 1 - 2 часа.

Выключатели для открытых ламп следует размещать перед входом в производственное помещение и оборудовать сигнальной надписью "Горят бактерицидные лампы" или "Не входить, включен бактерицидный облучатель". Вход в помещение разрешается только после отключения неэкранированной бактерицидной лампы, а длительное пребывание в указанном помещении - только через 15 минут после отключения. Установленная мощность открытых ламп не должна превышать 2 - 2,5 Вт потребляемой от сети мощности на 1 куб.

Дезинфекцию воздуха в присутствии людей можно проводить, размещая экранированные бактерицидные лампы в специальной арматуре на высоте не ниже 2 м от пола. Экранированные бактерицидные лампы могут работать до 8 часов в сутки. Если после 1,5 - 2 часов непрерывной работы ламп при отсутствии достаточной вентиляции в воздухе будет ощущаться характерный запах озона, рекомендуется выключить лампы на 30 минут.

При использовании штативной облучательной установки для специального облучения каких-либо поверхностей ее необходимо максимально приблизить для проведения облучения в течение не менее 15 минут. Установленная мощность экранированных ламп не должна превышать 1 Вт потребляемой от сети мощности на 1 куб. Средний срок службы бактерицидной лампы составляет часов. Необходимо учитывать продолжительность работы каждого облучателя в специальном журнале, фиксируя время включения и время выключения лампы.

Не использовать бактерицидные лампы с истекшим сроком годности. Внешняя отделка бактерицидных облучателей допускает влажную санитарную обработку наружных поверхностей. Приложение 8 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Приложение 9 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Воду после этого сливают и пробки еще раз промывают очищенной водой. Стерильные пробки хранят в закрытых биксах не более 3 суток.

После вскрытия биксов пробки должны быть использованы в течение 24 часов. Соотношение массы колпачков к объему моющего раствора 1: Затем раствор сливают и колпачки промывают проточной водопроводной водой, затем водой очищенной. Хранят в закрытых емкостях биксах, банках, коробках в условиях, исключающих их загрязнение. В случае загрязнения пробок в процессе хранения их предварительно моют с применением моющих. Высушенные пробки хранят в стерильных банках с притертыми пробками, биксах в течение 3 суток в условиях, исключающих их загрязнение.

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 21.10.1997 N 309 (РЕД. ОТ 24.04.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО САНИТАРНОМУ РЕЖИМУ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ (АПТЕК)"

Высушенные пробки хранят в закрытых коробках, ящиках и т. Вспомогательный материал укладывают для стерилизации в биксы банки в готовом к применению виде пергаментную и фильтровальную бумагу, марлю режут на куски нужного размера; из ваты делают тампоны и т.

Хранят в закрытых биксах или банках в течение 3 суток, после вскрытия материал используют в течение 24 часов. Приложение 10 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек. Аптечную посуду, бывшую в употреблении, поступившую от населения или из инфекционных отделений лечебно-профилактических учреждений, в обязательном порядке подвергают дезинфекции. Дезинфицирующие растворы готовят в емкостях баках из стекла, пластмассы или покрытых эмалью эмаль без повреждения в количествах, необходимых для полного погружения обрабатываемой посуды.

Растворы активированного хлорамина готовят растворением хлорамина в водопроводной воде г на 10 л рабочего раствора с последующим добавлением равного количества активатора хлористого, или сернокислого, или азотнокислого аммония. Хранение приготовленных дезинфицирующих растворов не должно быть более 24 часов. Повторное использование одного и того же раствора не допускается. Посуду в перфорированной емкости опускают в бак с дезинфицирующим раствором и оставляют на определенное время 30 или 80 минут.

После дезинфекции посуду промывают проточной водопроводной водой до исчезновения запаха дезсредства и подвергают мойке растворами моющих средств. Аптечную посуду новую или бывшую в употреблении после дезинфекции замачивают в растворе имеющегося моющего средства соответствующей концентрации:.

Посуду замачивают в растворе в течение 25 - 30 минут при полном погружении. Сильно загрязненную посуду замачивают более продолжительное время. В этом же растворе посуду моют с помощью ерша. При использовании синтетических моющих средств возможна мойка и ополаскивание с помощью моечной машины.

Наиболее рационально проводить обработку возвратной посуды растворами моюще-дезинфицирующих средств. Для приготовления рабочих растворов используют закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью эмаль без повреждения. На 10 л рабочего раствора необходимо 50,0 хлорцина или 10,0 ДП-2 или 1,2 л пергидроля с добавлением 50,0 моющего средства.

После этого промывают проточной водопроводной водой горячей до полного исчезновения запаха дезсредства, но не менее 5 - 7 раз. Окончательную отмывку посуды проводят водой очищенной.

Стеклопосуду, предназначенную для изготовления стерильных растворов, ополаскивают водопроводной водой 5 раз, очищенной. Оптимально последнее ополаскивание проводить водой для инъекций, профильтрованной через фильтр 5 мкм. Чистую посуду сушат и хранят в закрытых шкафах. Флаконы, предназначенные для инъекционных растворов и глазных капель, стерилизуют.

Контроль чистоты вымытой посуды проводят визуально выборочно по отсутствию посторонних включений, пятен, подтеков, по равномерности стекания воды со стенок флаконов после их ополаскивания. При необходимости обнаружения на поверхности посуды возможных жировых загрязнений проводят контроль с реактивом, содержащим Судан III.

Для этого внутреннюю поверхность вымытой и высушенной посуды смачивают 3 - 5 мл красящего раствора, распределяют его по исследуемой поверхности в течение 10 сек. На внутренней поверхности посуды не должно оставаться желтых пятен и подтеков.

Раствор годен в течение 6 месяцев. Полноту смыва синтетических моющих и моюще-дезинфицирующих средств определяют по величине pH потенциометрическим методом. Значение pH воды очищенной после полного ополаскивания посуды должно соответствовать pH исходной воды, взятой для контрольного смыва. Ориентировочно наличие остатка моющих средств можно определить по розовому окрашиванию с фенолфталеином. Меры предосторожности при работе с моющими и дезинфицирующими средствами и оказание первой помощи.

Одежда персонала, занятого приготовлением и использованием растворов моюще-дезинфицирующих и дезсредств, должна состоять из халата, косынки, резиновых перчаток. В момент дозирования препарата необходимо использовать предохранительные очки и респиратор или 4-слойную марлевую повязку. При попадании пергидроля на кожу его немедленно смывают водой. Приложение 11 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек.

В качестве химического термотеста используют смесь бензойной кислоты с фуксином Приложение 12 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций аптек.

Услуги Проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещение ПНООЛР. Проект СЗЗ — санитарно-защитные зоны. Оценка воздействия на окружающую среду ОВОС. Проект предельно-допустимого сброса загрязняющих веществ ПДС. Перечень мероприятий по охране окружающей среды ООС. Расчет платы за негативное воздействие на окружающую среду Декларация. Разработка проекта ПНООЛР - проекта нормативов образования отходов и лимитов их размещения. Разработка, согласование и продление проекта ПДС — предельно-допустимого сброса загрязняющих веществ в водный объект.

Отчет малого субъекта предпринимательства МСП. Формы статистической отчетности 2-ТП воздух , 2-ТП-воздух срочная , 2-ТП водхоз , 2-ТП отходы , отчет о выполнении мероприятий, 4-ОС, 2-ТП рекультивация. Проекты Экологический аудит аудиторская проверка. Проекты уменьшения санитарно-защитных зон СЗЗ. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Вилькена А. ДМИТРИЕВА По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. Приложение Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 октября г.

Заготовочная концентратов и полуфабрикатов: ЛБ и горючих жидкостей II - IIа 7. После окончания обработки дезинфекции помещения обязательно проветривают. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно. Дезинфекция бывшей в употреблении посуды. Лотос, Астра и др. Стеклянная посуда, Стерилизацию проводят без Срок сохране- ступки, изделия из: Посетителю - Экологический аудит - Проекты уменьшения СЗЗ - Проекты ОВОС - Проекты ПДВ - ПНООЛР - Проект СЗЗ - ОВОС - ПДС - ПМООС - Плата за негативное воздействие на окружающую среду - Экологический аудит - ПНООЛР - Разработка, согласование и продление проекта ПДС - Отчет МСП - Формы статистической отчетности - Расчет ПДС - Расчет ПДВ - Кадастр отходов - Присвоение предприятию категории - Технический отчет ПНООЛР - Технический отчет ПДВ.

Сборник важнейших официальных материалов по вопросам. После окончания обработки дезинфекции помещения обязательно.

  Комментарии к новости 
 Главная новость дня Главная новость дня 
Как повысить интернет лимит на карте приватбанка
Инструкция по сборке теплицы кремлевская калинка усиленная
Зимнее пальто сшить своими руками
Активная акустическая система 15
Сколько дней до 23
Мз рф официальный сайт приказы
Инструкция пользователя iphone 6 на русском
Курс евро до гривни
Как оформляются постановления в списке литературы
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Маршрутное такси 30 новосибирск расписание по времени
Образец о выплате пособия оплате отпуска
Если сглазили волосычто делать
Новая развязкав мурино 2018 схема
Масло мазда характеристики
Метод косвенного регулирования